生理痛の薬はどれがいい？市販薬4つを説明書で比べたら、中学生が飲めるものはなかった

2026年9月30日2026年10月1日

※この記事は広告を含みます。掲載している料金は各院の公式サイトで確認したものです。

生理のたびに痛み止めが手放せない。飲んでも痛くて寝込み、学校や仕事を休むこともある。ドラッグストアの棚の前で、どの薬がいちばん効くのか、そもそもこの痛みは我慢していいレベルなのか、迷ったことがある人は多いと思います。

Weblioケア編集部で、ロキソニンS、イブA錠、バファリンルナi、タイレノールAという代表的な市販薬4つの説明書（添付文書）を並べて読み比べました。成分も1日の回数も眠気の有無もそれぞれ違いましたが、共通していたこともあります。4つとも「15歳未満は服用しないでください」と書かれていて、中学生が飲めるものはひとつもなかったのです。

この記事では、病院に行くレベルの生理痛を点数で見分ける方法から、市販薬4つの比較、痛み止めが効かないときの原因、ピルで生理痛がどれくらい軽くなるのかまでを、説明書と添付文書の数字で解説します。

病院に行くレベルの生理痛を「点数」で見分ける

生理痛がどこまでなら「ふつう」で、どこからが病院に行くレベルなのか。その境目を考えるには、まず月経困難症を知っておく必要があります。

月経困難症とは

月経困難症は、生理のときや生理の直前から始まる下腹部や腰の痛みが強く、日常生活に支障が出る状態で、治療の対象になります。原因によって2つに分かれます。

機能性月経困難症：原因となる病気がないタイプ。子宮を収縮させる物質（プロスタグランジン）が多く作られ、子宮が強く縮むことで痛む。若い年代に多い
器質性月経困難症：子宮内膜症、子宮腺筋症、子宮筋腫などの病気が原因になっているタイプ

病気がないタイプだからといって、我慢しなければいけないわけではありません。どちらのタイプも、治療で痛みを軽くすることができます。

「寝込むか」「痛み止めを何日飲んだか」で点数をつける

月経困難症の治療薬の臨床試験では、生理痛の重さを「月経困難症スコア」という点数で評価しています。フリウェル配合錠の添付文書に載っている採点方法は次のとおりです。

点数	生理痛の程度	痛み止めを使った日数（1回の生理で）
0点	なし	使っていない
1点	仕事・学業・家事に若干の支障がある	1日
2点	横になって休憩したくなるほど支障がある	2日
3点	1日以上寝込み、仕事・学業・家事ができない	3日以上

※フリウェル配合錠LD・ULD「あすか」添付文書（2023年4月改訂）の注記より。2つの点数を足した合計（最大6点）で評価します。

この試験に参加した人の治療前の平均は、4点前後でした。たとえば「横になって休みたくなるほどつらく（2点）、痛み止めを2日以上飲む（2点以上）」なら、治療薬の臨床試験に参加した人たちと同じくらいの水準ということです。寝込む日がある、痛み止めを3日以上飲むという人は、我慢せずに婦人科で相談してください。

では、病院に行くほどではないと感じるとき、市販薬はどれを選べばよいのでしょうか。

生理痛の市販薬4つを説明書で比べる

ドラッグストアには生理痛の薬がたくさん並んでいますが、商品名ではなく成分や条件で比べると選びやすくなります。4つとも効能に「月経痛（生理痛）」が入っている薬です。

成分・1日の回数・胃・眠気の比較

	ロキソニンS	イブA錠	バファリンルナi	タイレノールA
1回量	1錠	2錠	2錠	1錠
痛み止めの成分（1回分）	ロキソプロフェン60mg	イブプロフェン150mg	イブプロフェン130mg＋アセトアミノフェン130mg	アセトアミノフェン300mg
そのほかの成分	なし	アリルイソプロピルアセチル尿素、無水カフェイン	無水カフェイン、乾燥水酸化アルミニウムゲル	なし
1日の回数	2回まで（再び症状が出たら3回目も可）	3回まで	3回まで	3回まで
服用の間隔	4時間以上	4時間以上	4時間以上	4時間以上
空腹時	なるべく避ける	なるべく避ける	なるべく避ける	空腹時にも飲める
眠くなる成分	含まない	含む（服用後は運転しない）	含まない	含まない
胃への配慮	胃への負担を抑える製剤	記載なし	胃を守る成分を配合	胃のプロスタグランジンにほとんど影響しない
15歳未満	服用しない	服用しない	服用しない	服用しない
区分	第1類医薬品	第2類医薬品	指定第2類医薬品	第2類医薬品

※各製品の説明書（添付文書）より。バファリンルナiは2013年改訂版。購入時は必ず最新の説明書を確認してください。

生理痛の多くは、子宮を収縮させるプロスタグランジンが原因です。ロキソプロフェンとイブプロフェンは、このプロスタグランジンができるのを抑える成分です。タイレノールAの説明書は、アセトアミノフェンについて、脳に作用して痛みを和らげ、胃のプロスタグランジンにはほとんど影響しないため空腹時にも飲めると説明しています。

選ぶときのポイントは、「強さ」の順位より自分の条件です。仕事中や運転する日なら、眠くなる成分を含むイブA錠は避ける。胃が弱いなら、胃を守る成分入りのバファリンルナiや、空腹時にも飲めるタイレノールAを検討する。なお4つとも、痛み止めやかぜ薬でぜんそくを起こしたことがある人は服用できません。ほかの痛み止めやかぜ薬との併用や、飲酒も避けてください。

4つとも15歳未満は飲めない

表のとおり、4つとも15歳未満は服用できません。アセトアミノフェンは作用がおだやかで子どもにも使われる成分として知られていますが、タイレノールAも「15歳未満は服用しないでください」とされています。成分だけで判断せず、製品ごとの説明書を確認する必要があるということです。

中学生など15歳未満の場合は、説明書に15歳未満の用量が書かれている製品かどうかを確かめ、店頭の薬剤師に年齢を伝えて相談してください。痛みで学校を休むことがあるなら、先ほどのスコアでいえば3点にあたります。保護者と一緒に婦人科や小児科に相談しましょう。10代で婦人科を受診するのは、決して特別なことではありません。

飲むのは痛くなり始め、効かないときの目安

プロスタグランジンを抑える痛み止めは、たくさん作られてしまってから飲んでも、できたものを消すことはできません。我慢してから飲むより、痛くなり始めに説明書どおりの量を飲むほうが効果を引き出しやすくなります。

ただし、説明書には「何回飲んでもよくならなければ中止して相談する」という目安もあります。ロキソニンSは1〜2回、ほかの3つは5〜6回です。ロキソニンSにはさらに、3〜5日間服用しても痛みなどを繰り返す場合は受診するよう書かれています。

痛み止めが効かないとき、子宮内膜症が隠れていることも

飲み方を工夫しても痛み止めが効かない、年々痛みが強くなっている、生理以外のときや性行為のときにも下腹部が痛む、生理の量が多い。こうした場合は、子宮内膜症や子宮腺筋症などの病気が隠れている可能性があります。日本産科婦人科学会は、子宮内膜症の主な症状として月経痛を挙げていて、放っておくと痛みが強くなったり、妊娠しにくくなったりすることもあります。

生理痛に吐き気や下痢を伴うのは、プロスタグランジンが胃や腸の筋肉にも働くためと考えられています。ただし、いつもの生理痛と違う激しい痛みや、生理の時期でないのに強い腹痛がある場合は、ほかの病気の可能性もあるので、我慢せず医療機関にかかってください。

ピルで生理痛はどれくらい軽くなるか

市販薬で乗り切れない生理痛に、婦人科でよく使われるのが低用量のピル（LEP）です。排卵を止めて子宮内膜が厚くなるのを抑えるため、痛みのもとが作られにくくなります。では、実際にどれくらい軽くなるのでしょうか。

臨床試験で月経困難症スコアが3.8から1.2に

フリウェル配合錠LDの添付文書に載っている国内試験の結果は、次のとおりです。

試験の対象	ピルを飲んだグループ	偽薬のグループ
原因となる病気がない月経困難症（4周期）	3.8点→1.2点	3.6点→2.2点
子宮内膜症による月経困難症（4周期）	4.4点→2.4点	4.3点→3.7点
子宮内膜症による月経困難症（13周期の長期試験）	4.3点→1.5点	―

※フリウェル配合錠LD・ULD「あすか」添付文書（2023年4月改訂）より。月経困難症スコアの平均。

原因となる病気がない月経困難症では、合計4点近く（たとえば「横になりたいほどつらく、痛み止めを2日飲む」）だった平均が、1点台（「若干の支障があり、痛み止めは1日以下」程度）まで下がっています。子宮内膜症による月経困難症でも、飲み続けるほどスコアが下がっていました。

一方で副作用も少なくありません。不正性器出血が約6割、吐き気が14〜24％に見られ、1年を超えて飲んだ場合の有効性と安全性は確立していないとされています。ピルには血栓症のリスクもあるため、たばこを吸う人や持病がある人は、必ず医師に伝えてください。

保険のLEPと、自由診療のオンライン診療

フリウェル配合錠のようなLEPは、月経困難症の治療薬として承認された薬です。婦人科で月経困難症と診断されれば、健康保険を使って処方してもらえます。婦人科では超音波検査などで子宮内膜症などの病気がないかも調べられるので、まずは一度受診するのが基本です。

通院の時間がとれない人には、オンライン診療という選択肢もあります。一例として、DMMオンラインクリニックはフリウェル配合錠LDを診察料なしで処方していて、1シート5,800円、定期便にすると1か月3,800円です。別に配送料が550円かかり、保険は使えない自由診療になります。保険が使える婦人科との費用の差も比べたうえで、通いやすさとあわせて選んでください。

生理前の眠気やイライラ（PMS）にもピルが使われますが、効果が確かめられているピルの種類は限られます。くわしくはPMSの原因と薬の記事で解説しています。