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排水口にたまった髪の量にぎょっとした。枕に何本も髪が落ちている。抜け毛が多いと感じたとき、多くの人は「1日何本までなら大丈夫か」を調べ、次に抜け毛用のシャンプーや育毛剤を探し始めます。
ところが、ドラッグストアに並ぶ「抜け毛が気になる人向け」の商品は、法律上の区分によって、パッケージに書いてよい効能が国の基準で決まっています。Weblioケア編集部で自治体が示している基準を確かめると、薬用シャンプーでさえ「抜け毛予防」とは書けないことがわかりました。
この記事では、抜け毛が多いのは1日何本からか、本数より大事なAGAのサイン、抜け毛が増える時期と原因を整理したうえで、シャンプー・育毛剤・発毛剤・サプリの「国が認めている効能」の違いを解説します。
抜け毛が多いのは1日何本からか
髪の毛には寿命があります。数年かけて伸びる成長期、成長が止まる退行期、抜けるのを待つ休止期をたどり、抜けたあとには同じ毛穴から新しい髪が生えてきます。だから、健康な人でも毎日髪は抜けます。
1日50〜100本なら正常の範囲
発毛剤リアップを販売する大正製薬は、健康な髪の場合、1日に抜ける髪の毛は50〜100本といわれていると説明しています。排水口に数十本たまっていても、それだけで異常とはいえません。100本の髪を集めた画像は想像以上の量に見えますが、髪の長さや太さで見た目は大きく変わるので、比べる意味はあまりありません。
そもそも抜け毛は外出中にも寝ている間にも落ちるので、1日の本数を正確に数えることはできません。では、本数がわからないなら何を見ればよいのか。答えは、抜けた毛そのものにあります。
本数より大事な「抜けた毛の中身」
日本皮膚科学会のガイドラインでは、AGA（男性型脱毛症）は、前頭部や頭頂部の髪が細く短くなる（軟毛化）脱毛症とされています。髪の成長期が短くなり、太く長く育つ前に抜けてしまうのです。
枕や排水口の抜け毛を何本か拾って見比べてみてください。ほかの髪と同じくらい太くて長い毛なら、寿命で自然に抜けた毛の可能性が高いです。細く短い毛や、途中までしか伸びていない毛が混ざっているなら、AGAのサインのひとつです。抜けた毛の根元に白っぽいふくらみがあるのは、休止期に入って自然に抜けた毛によく見られる形で、それだけで心配する必要はありません。
抜け毛が多いけど禿げない人の違い
抜け毛が多くても禿げない人がいるのは、抜けたあとに同じ太さの毛がきちんと生えてくるからです。薄毛になるのは、抜けたあとに生えてくる毛が、前より細く短くなっていくときです。つまり禿げるかどうかを分けるのは、抜け毛の量ではなく、生え変わる毛の質です。
抜け毛が多い時期と原因
抜け毛が増えたと感じても、それが一時的なものか、続くものかで意味はまったく違います。
秋や季節の変わり目に増えるのは一時的
大正製薬の説明では、春や秋などの季節の変わり目には抜け毛が増えることがあり、その時期には1日100本以上抜けることもあるとされています。ただし、この増加は一時的で、季節の変わり目が過ぎると元に戻るとされています。時期が過ぎても減らない、細く短い抜け毛が混ざっている、髪のボリュームが落ちてきた、という場合は、季節以外の原因を考えます。
AGA・ストレス・病気（円形脱毛症・甲状腺など）
男性の抜け毛で最も多い原因はAGAです。遺伝と男性ホルモンが関わり、思春期以降に始まって、生え際や頭頂部から徐々に薄くなります。生え際の変化についてはM字はげの記事で詳しく解説しています。
強いストレスや高い熱、急な減量のあと、数か月たってから抜け毛が一気に増えることもあります。この場合は原因がなくなれば回復することが多いとされますが、ストレスはAGAそのものの原因ではありません。また、丸く地肌が見える円形脱毛症や、甲状腺の病気、頭皮の皮膚炎、飲んでいる薬の影響で抜け毛が増えることもあります。突然まとまって抜けた、頭皮にかゆみや赤みがあるという場合は、まず皮膚科で診てもらいましょう。
シャンプー・育毛剤・発毛剤・サプリ、国が認めている効能の違い
抜け毛が気になって商品を選ぶとき、パッケージの言葉をどこまで信じてよいのか。実は、それを決めているのは商品の「区分」です。国の基準で、区分ごとに表示できる効能の範囲が決まっています。
| 区分 | 主な商品 | 表示できる効能（髪・頭皮に関するもの） | 抜け毛・発毛 |
|---|---|---|---|
| 化粧品 | 普通のシャンプー・リンス | 頭皮・毛髪を清浄にする、すこやかに保つ、はり・こしを与える、フケ・カユミを抑える など | 表示できない |
| 医薬部外品（薬用化粧品） | 薬用シャンプー | ふけ・かゆみを防ぐ、毛髪・頭皮の汗臭を防ぐ、清浄にする、すこやかに保つ、しなやかにする | 表示できない |
| 医薬部外品（育毛剤） | 育毛剤・養毛剤 | 育毛、薄毛、かゆみ、脱毛の予防、毛生促進、発毛促進、ふけ、病後・産後の脱毛、養毛 | 「脱毛の予防」「発毛促進」まで |
| 第1類医薬品 | ミノキシジルの発毛剤 | 壮年性脱毛症における発毛、育毛及び脱毛（抜け毛）の進行予防 | 「発毛」 |
| 食品 | サプリメント | 医薬品のような効能は表示できない | 表示できない |
※化粧品は厚生省通知（平成12年 医薬発第1339号）にもとづく大阪府の資料、医薬部外品は枚方市が参考として示している効能効果の範囲、発毛剤はリアップX5の再審査報告書より。
普通のシャンプーの効能に「抜け毛」はない
普通のシャンプーは化粧品です。化粧品が表示できる効能は国の通知で全56項目に決められていて、髪と頭皮に関するものは「頭皮、毛髪を清浄にする」「毛髪にはり、こしを与える」など16項目です。この中に、「抜け毛」「脱毛」「育毛」「発毛」という言葉は1つもありません。
薬用シャンプーでも「抜け毛予防」とは書けない
では、「薬用」とつくシャンプーならどうか。薬用シャンプーは医薬部外品ですが、表示できる効能の範囲は「ふけ・かゆみを防ぐ」「毛髪・頭皮の汗臭を防ぐ」「毛髪・頭皮を清浄にする」「毛髪・頭皮をすこやかに保つ」「毛髪をしなやかにする」です。ここにも抜け毛の予防は入っていません。頭皮を清潔に保つことは大切ですが、シャンプーを変えるだけでAGAの抜け毛が止まることはないということです。
「脱毛の予防」を表示できるのは育毛剤
抜け毛に関する効能を表示できるのは、医薬部外品の中でも「育毛剤（養毛剤）」という種類です。「育毛」「薄毛」「脱毛の予防」「発毛促進」などを表示できます。抜け毛対策の商品を選ぶなら、まずパッケージの「医薬部外品」の表示と、効能の欄に「脱毛の予防」があるかを確かめると、何を目的にした商品かがわかります。
「発毛」を表示できるのはミノキシジルの発毛剤
さらに一段上が、ミノキシジルを配合した第1類医薬品の発毛剤です。リアップX5の効能は「壮年性脱毛症における発毛、育毛及び脱毛（抜け毛）の進行予防」で、薬剤師の説明を受けて買う医薬品です。発売後に使った2,966人を対象にした調査では、使った人の印象として、6か月で抜け毛が「少し減った」以上と答えた人が約65％でした。日本皮膚科学会のガイドラインでも、ミノキシジルの塗り薬は最も強い推奨度Aとされています。
サプリは効能を表示できない
サプリメントは食品なので、「抜け毛を防ぐ」「髪が生える」といった医薬品のような効能は表示できません。特定の栄養素や食べ物だけで抜け毛が止まるわけでもなく、ガイドラインで効果が認められた方法でもありません。バランスのよい食事と睡眠は、治療の土台として整えておくものと考えてください。
抜け毛を止めるには
表で見たとおり、抜け毛に対して国が効能を認めているのは育毛剤と発毛剤までです。細く短い抜け毛が増えているなら、それはシャンプーで対処できる段階ではない可能性があります。
AGAならガイドラインの推奨度Aの治療
ガイドラインで男性のAGAに「行うよう強く勧める」（推奨度A）とされているのは、フィナステリドの飲み薬、デュタステリドの飲み薬、ミノキシジルの塗り薬の3つです。フィナステリドとデュタステリドはAGAの進行を抑えて抜け毛を減らし、ミノキシジルは髪の成長を促します。飲み薬は医師の処方が必要です。なお、ミノキシジルの飲み薬は、ガイドラインで推奨度D（行うべきではない）とされています。
皮膚科か、AGAクリニックか
円形脱毛症や頭皮の皮膚炎など病気が原因の抜け毛は、保険で皮膚科で診てもらえます。一方、AGAの治療は保険が使えない自由診療で、皮膚科、AGA専門のクリニック、オンライン診療のどこでも全額自己負担です。オンライン診療では、たとえばDMMオンラインクリニックがフィナステリド1mgを使った予防プランを扱っていて、料金は単月3,960円、定期便にすると1か月3,520円です。診察料は無料で、配送に550円かかります。頭頂部の薄毛が気になる場合は、つむじの薄毛の記事も参考にしてください。
参照した情報
- 初めて化粧品の製造販売・製造をする方へ（化粧品の効能の範囲）（大阪府）
- 医薬部外品の効能または効果の範囲（参考）（枚方市）
- リアップX5 再審査報告書（PMDA）
- 男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版（日本皮膚科学会）
- 抜け毛の本数はどれくらい？（大正製薬 リアップヘアケアコンテンツ）
