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シアリス（タダラフィル）とは？効果・副作用・市販の買い方と処方を解説【2026年8月】

ED

シアリスは、有効成分タダラフィルを含むED治療薬です。日本では2007年9月から医療用医薬品として使われてきました。3種類ある主要なED治療薬のなかで、効果の持続が最も長い薬として知られています。

そして2026年、シアリスは日本で初めて市販化されたED治療薬になりました。要指導医薬品として、薬局・ドラッグストアで購入できます。ただし「誰でもレジに持っていけば買える」わけではなく、条件があります。

この記事では、シアリスの効果・副作用・飲み方・市販の買い方を、日本新薬の電子添文（添付文書）とエスエス製薬の公表情報にもとづいて整理します。あわせて、名前が似ていて取り違えの起きやすい「タダラフィル錠ZA」との違いも解説します。

目次

シアリス（タダラフィル）とは｜36時間持続するED治療薬

シアリスは、勃起不全（ED）の治療に用いられる薬です。医療用のシアリス錠は日本新薬が製造販売しており、市販のシアリスはエスエス製薬が販売しています。

シアリスの有効成分タダラフィルの働き

シアリスの有効成分はタダラフィルです。バイアグラのシルデナフィル、レビトラのバルデナフィルと同じPDE5阻害薬に分類されます。

性的刺激によって一酸化窒素（NO）が局所的に放出されると、タダラフィルはcGMPを分解する酵素であるPDE5を阻害し、海綿体のcGMP濃度を上昇させます。その結果、平滑筋がゆるんで陰茎組織への血流が増え、勃起が得られる仕組みです。

タダラフィルのPDE5に対する阻害効力は、IC50値で約1nMです。他のPDEサブタイプと比べて9000倍以上の選択性を持っています。

シアリスは催淫剤・精力剤ではない

電子添文には「本剤は催淫剤又は性欲増進剤ではない」と明記されています。飲んだだけで勃起が起きるわけではなく、性的刺激があったときにはじめて働きます。

効能又は効果は「勃起不全（満足な性行為を行うに十分な勃起とその維持が出来ない患者）」に限られます。また、シアリスに性行為感染症を防ぐ効果はありません。

シアリス錠の規格は5mg・10mg・20mgの3種類

規格 色調・剤形 大きさ（長径）
シアリス錠5mg くすんだ黄色のフィルムコート錠 約9.7mm
シアリス錠10mg 同上 約11.0mm
シアリス錠20mg 同上 約12.3mm

いずれも2007年9月に販売が開始されています。なお市販されるシアリスは10mgのみで、5mgと20mgは医療機関での処方に限られます。

シアリスの効果｜どのくらい効くのか

シアリスの効果は、国内の用量反応試験と海外の第Ⅲ相試験で数値が示されています。体感の話ではなく、承認時のデータを見ていきます。

シアリスの効果を臨床試験の数値で見る

国内用量反応試験では、IIEF（国際勃起機能スコア）の勃起機能ドメイン（30点満点）と、SEP（患者日記中の性交に関する質問）で評価されました。以下はベースラインからの変化量です。

評価項目 プラセボ 5mg 10mg 20mg
IIEF勃起機能ドメイン 2.05 7.51 9.10 9.38
SEP質問2（挿入できたか） 8.59 28.50 35.97 36.52
SEP質問3（性交に成功したか） 12.29 34.31 47.26 50.80

いずれもプラセボ群に対して統計的に有意な差が認められました（p＜0.001）。

ここで注目したいのは、10mgと20mgの差が小さいという点です。IIEFで9.10と9.38、SEP質問2で35.97と36.52。用量を倍にしても効果が倍になるわけではありません。一方で副作用の発現率は用量とともに上がるため、まず10mgから始めるという用法には根拠があります。

シアリスの効果時間は最大36時間

シアリスの最大の特徴が、効果の持続時間です。電子添文の適用上の注意には「本剤は投与後36時間まで有効性が認められている」と明記されています。

薬物動態のデータでも裏付けがあります。日本人健康成人にタダラフィルを単回投与したとき、血中濃度は投与0.5〜4時間（中央値3時間）でピークに達し、消失半減期は約14〜15時間でした。バイアグラのシルデナフィルが約3.2〜3.3時間であることと比べると、体内に留まる時間が4倍以上長い計算になります。

ただし、36時間ずっと勃起が続くという意味ではありません。あくまで「その間、性的刺激があれば効果が期待できる」という時間の幅です。この点は誤解されやすいので、正確に理解しておく必要があります。

あわせて、電子添文には「投与後36時間まで有効性が認められていることから、その期間は安全性について十分配慮すること」とも記載されています。効果が続いている時間は、併用薬などの注意も続いていると考えてください。

シアリスが効かないと感じるときに考えられる原因

シアリスを飲んでも効果を感じにくい場合、次のような要因が考えられます。

  • 服用から時間が経っていない（効果発現までに時間がかかる）
  • 性的刺激がない状態で効果を期待している
  • 10mgでは用量が足りていない
  • CYP3A4を誘導する薬（リファンピシン等）を併用している

10mgで十分な効果が得られず、忍容性が良好と判断された器質性または混合型の勃起不全の場合には、20mgへ増量できると定められています。ただし自己判断での増量はできません。医師に相談してください。

なお、EDの背景には生活習慣が関わることもあります。喫煙との関係については禁煙とEDの関係を解説した記事で扱っています。

シアリスは市販で買える｜要指導医薬品としての買い方

2026年、シアリスは日本で初めて市販化されたED治療薬になりました。ここは他のED治療薬と決定的に違う点です。

シアリスの市販はいつから？2026年8月31日に全国発売

エスエス製薬が、有効成分タダラフィル10mgを含むシアリスを要指導医薬品として発売しました。スケジュールは次の通りです。

時期 内容
2026年5月 OTC医薬品としての製造販売承認を取得
2026年7月31日 イオングループ・ツルハグループ・ウエルシアグループの薬剤師在籍店舗で先行発売
2026年8月31日 全国の対象店舗で発売

希望小売価格は、タダラフィル10mg・4錠入り1箱で5,808円（税込）です。1錠あたり1,452円の計算になります。

先行発売が2段階に分けられたのは、承認審査の過程で適正販売・適正使用の徹底を求める指摘があったためです。エスエス製薬は2026年5月26日から薬剤師向けのオンライン講座を開設し、製品トレーニングを受けてテストに合格した薬剤師のみが販売する体制をとっています。

市販のシアリスの買い方は3ステップ

要指導医薬品のため、通常の市販薬のようにレジへ持っていくだけでは購入できません。

  1. チェックシートに回答する。持病や併用薬などを記入します。エスエス製薬のブランドサイトまたは公式LINEアカウントからも入力できます
  2. 薬剤師に提示し、服薬指導を受ける。店頭またはオンライン面談で行います
  3. 薬剤師が服用可能と判断した場合のみ購入できる。1回の購入につき1箱までです

チェックシートで服用不可と判定された場合は、医師への相談が案内されます。最終的な服用可否の判断は薬剤師が行います。

オンラインでの購入も可能ですが、カートに入れて注文して終わりではありません。チェックシートへの回答と薬剤師とのオンライン面談が必要で、服用可能と判断されなければ注文はキャンセルされます。オンラインでも1回1箱までです。

市販のシアリスで買えるのは10mgのみ

市販のシアリスには制限があります。押さえておくべき点は3つです。

  • 規格は10mgのみ。医療用にある5mgと20mgは市販されていない
  • 1回の購入につき1箱（4錠）まで
  • 薬剤師が不在の時間帯は購入できない

10mgで効果が物足りなかった場合、市販薬の範囲で20mgに増量することはできません。用量の調整を希望する場合は医療機関の受診が必要になります。

市販のシアリスを買えない人

次に該当する場合は、市販のシアリスを購入・服用できません。

  • 18歳未満
  • 女性
  • 硝酸剤（ニトログリセリン等）を使用中の人

このほか、後述する禁忌に該当する場合も服用できません。持病や服用中の薬がある人は、購入時に必ず薬剤師へ伝えてください。お薬手帳を持参するとやり取りがスムーズです。

なお、市販化されたED治療薬はシアリスだけです。バイアグラ（シルデナフィル）は引き続き処方箋医薬品で、薬局で買うことはできません。詳しくはバイアグラの市販の可否について解説した記事を参照してください。

シアリスの飲み方｜飲むタイミングと毎日飲む低用量タダラフィル

シアリスの飲み方は電子添文で定められています。効果を安定させるためにも、ここは正確に押さえておく必要があります。

シアリスの用法用量は1日1回10mg

通常、成人には1日1回タダラフィルとして10mgを、性行為の約1時間前に経口投与します。10mgで十分な効果が得られず、忍容性が良好と判断された器質性または混合型の勃起不全患者に対しては、20mgに増量できます。

1日の投与は1回とし、投与間隔は24時間以上あけます。腎機能・肝機能によって上限が変わる点も重要です。

状態 用量の扱い
軽度・中等度の肝障害 10mgを超えない
中等度の腎障害 5mgから開始。最高10mg。10mg投与時は48時間以上あける
重度の腎障害 5mgを超えない
CYP3A4を強く阻害する薬を服用中 5mgから開始し、10mgを超えない

シアリスは食事の影響を受けない

シアリスの飲むタイミングを考えるうえで大きいのが、食事の影響を受けにくいという性質です。

電子添文の適用上の注意には「本剤は食事の有無にかかわらず投与できる」と明記されています。健康成人18例にタダラフィル20mgを高脂肪食の後または空腹時に単回投与した試験でも、AUCとCmaxのいずれにも食事による影響は認められませんでした。

バイアグラが食後の服用でCmaxが42%下がることと比べると、この差は実用面で大きく効いてきます。食事や会食の予定に合わせて服用時間を調整する必要が少ない、というのがシアリスの特徴です。

デイリータダラフィル（毎日服用）は国内承認用法ではない

「デイリータダラフィル」「低用量タダラフィル」という言葉を目にすることがあります。2.5mgや5mgを毎日服用する方法を指すもので、検索でもよく使われています。ここは正確に書く必要があります。

日本国内で承認されているシアリスの用法は、1日1回10mgを性行為の約1時間前に服用する方法です。EDに対する2.5mgまたは5mgの毎日服用は、国内の承認用法ではありません。

海外では低用量タダラフィルの毎日服用が承認されている国がありますが、日本の電子添文にこの用法の記載はありません。国内の自由診療クリニックで処方される場合は、医師が適応とリスクを個別に判断したうえでの処方ということになります。

毎日服用を検討する場合は、それが承認された用法ではないことを理解したうえで、必ず医師と相談してください。個人輸入などで自己判断で行うのは避けるべきです。

グレープフルーツジュースとアルコール

シアリスは主にCYP3A4という酵素で代謝されます。グレープフルーツジュースはCYP3A4阻害剤として電子添文の併用注意に挙げられており、シアリスの血中濃度を上げるおそれがあります。服用前後は避けるのが無難です。

アルコールについては、外国の臨床薬理試験でアルコール血中濃度とシアリスの血漿中濃度が相互に影響しないことが確認されています。ただし、アルコールを高用量（0.7g/kg）飲用した被験者では、めまいや起立性低血圧が報告されました。飲酒量は控えめにしてください。

シアリスはどこで買える？市販と処方の選び方

2026年8月以降、シアリスの入手方法は市販と処方の2通りになりました。どちらを選ぶかで得られるものが変わります。

市販と処方の違いを比較する

市販（要指導医薬品） 医療機関での処方
規格 10mgのみ 5mg・10mg・20mgから選べる
1回の入手量 1箱（4錠）まで 制限は医療機関の方針による
ジェネリック なし タダラフィル錠CIを選べる
対応者 薬剤師 医師
受け取り 店頭またはオンライン面談後に配送 院内処方または配送
価格 4錠5,808円（1錠1,452円） 医療機関により異なる

市販の強みは、医師の診察を経ずに薬剤師の確認だけで購入できる手軽さです。一方、用量を調整したい場合、まとめて処方を受けたい場合、価格を抑えたい場合は、医療機関のほうが選択肢が広くなります。

シアリスの処方は何科で受けられるか

シアリスの処方を受けられる主な診療科は、泌尿器科、ED専門クリニック・メンズクリニック、内科（取り扱いがある場合）、およびED治療に対応するオンライン診療です。受診先の選び方はED治療は何科か・病院の選び方をまとめた記事で解説しています。

オンライン診療でシアリスやタダラフィルを扱う医療機関を比較したい場合は、ED治療オンライン診療おすすめ15院比較で料金・送料・取り扱い薬を整理しています。

シアリスの値段が医療機関ごとに違う理由

ED治療は自由診療のため、価格は各医療機関が自由に設定できます。シアリスの値段を比べるときは、薬代だけでなく初診料・再診料・送料を合わせた総額で見る必要があります。薬代が安くても診察料が高ければ、総額は逆転します。相場の考え方はED治療の費用・料金相場をまとめた記事で扱っています。

シアリスは保険適用されるのか

シアリス錠は2022年4月に薬価基準へ収載されました。ただし、EDの改善を目的とした一般的な処方が保険適用になるわけではありません。

電子添文の保険給付上の注意には「本製剤が『勃起不全による男性不妊』の治療目的で処方された場合にのみ、保険給付の対象とする」と記載されています。不妊治療の一環として、要件を満たした場合に限られます。

なお、ジェネリックのタダラフィル錠CIには保険給付上の注意の項が置かれていません。また、市販のシアリスは当然ながら全額自己負担です。詳しい条件はED治療の保険適用について解説した記事を参照してください。

シアリスの通販・個人輸入が危険な理由

「シアリス 通販」「タダラフィル 通販」といった検索は多く見られます。市販化された今でも、この点の注意は変わりません。

Amazon・楽天では買えない

要指導医薬品は、薬剤師によるオンライン服薬指導を条件としてネット販売が可能になりましたが、一般的なECサイトの通常商品として並ぶものではありません。「薬剤師との面談不要」「海外から格安で発送」とうたうサイトは、国内の正規販売とは異なります。

個人輸入で流通する偽造品

ED治療薬を製造・販売する製薬会社4社の合同調査では、インターネットで流通するED治療薬の約40%が偽造品だったと報告されています。シアリスについても、厚生労働省が偽造医薬品による健康被害への注意喚起を行っています。

偽造品の問題は「効かない」ことではありません。有効成分がまったく入っていないもの、過剰に含まれるもの、不純物が混ざったものが確認されています。血圧に作用する薬を、含有量が不明な状態で飲むことになります。

健康被害が起きても救済制度の対象外

医薬品副作用被害救済制度は、医薬品を適正に使用したにもかかわらず健康被害が生じた場合に給付を行う制度ですが、個人輸入した医薬品による健康被害は対象外です。国内で正規に入手した場合との差はここにあります。

シアリスの副作用と服用できない人

シアリスの副作用の多くは、血管拡張作用に由来するものです。頻度を把握しておくことで、必要以上に不安になることを避けられます。

シアリスの主な副作用は頭痛と潮紅

国内用量反応試験では、安全性評価対象257例中70例（27.2%）に副作用が認められました。内訳は次の通りです。

副作用 発現例数（発現率）
頭痛 29例（11.3%）
潮紅 13例（5.1%）
ほてり 9例（3.5%）
消化不良 6例（2.3%）

電子添文で1%以上の頻度とされているのは、潮紅、消化不良、背部痛、筋痛、四肢痛、頭痛、鼻閉です。背部痛や筋痛が挙がっているのはシアリスの特徴で、他のED治療薬の副作用一覧にはあまり見られません。

重大な副作用としては、発疹・蕁麻疹・顔面浮腫・剥脱性皮膚炎・Stevens-Johnson症候群などの過敏症が挙げられています（頻度不明）。

シアリスを服用できない人（禁忌）

電子添文では、次に該当する患者にシアリスを投与しないこととされています。

  • 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある人
  • 硝酸剤・NO供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）を使用中の人
  • 可溶性グアニル酸シクラーゼ刺激剤（リオシグアト）を使用中の人
  • 心血管系障害があるなど、性行為が不適当と考えられる人
  • 不安定狭心症のある人、性交中に狭心症を発現したことのある人
  • コントロール不良の不整脈、低血圧（90/50mmHg未満）、コントロール不良の高血圧（安静時血圧170/100mmHg超）のある人
  • 心筋梗塞の既往歴が最近3か月以内にある人
  • 脳梗塞・脳出血の既往歴が最近6か月以内にある人
  • 重度の肝障害のある人
  • 網膜色素変性症の人

心筋梗塞は3か月以内、脳梗塞・脳出血は6か月以内と、期間が分かれている点に注意してください。バイアグラでは両方とも6か月以内と定められており、薬によって基準が異なります。

シアリスと併用してはいけない薬

シアリスの併用禁忌は2系統です。

薬剤 何が起きるか
硝酸剤・NO供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等） 降圧作用が増強し、過度に血圧が下がる
リオシグアト（アデムパス） 血圧低下を起こすおそれがある

狭心症などでニトログリセリンを使用している人が併用すると、血圧が下がりすぎて命に関わる可能性があります。電子添文でも警告の筆頭に置かれている項目です。

併用禁忌ではないものの注意が必要な薬として、CYP3A4阻害剤（ケトコナゾール、イトラコナゾール、クラリスロマイシン、テラプレビル、グレープフルーツジュース等）、HIVプロテアーゼ阻害剤、CYP3A4誘導剤（リファンピシン、フェニトイン等）、α遮断剤、降圧剤、カルペリチド、ベルイシグアトが挙げられています。

すぐに受診が必要な症状

次の症状が出た場合は、自己判断せず直ちに医療機関を受診してください。

  • 勃起が4時間以上続く／痛みを伴う勃起が6時間以上続く。処置が遅れると陰茎組織が損傷し、勃起機能を永続的に損なうことがあります
  • 急激な視力低下または視力喪失。服用を中止し、速やかに眼科専門医の診察を受けてください

視力については、PDE5阻害薬の服用中に非動脈炎性前部虚血性視神経症（NAION）の発現がまれに報告されています。また、まれに急激な聴力低下や突発性難聴が報告されており、耳鳴りやめまいを伴うことがあります。

シアリスのジェネリック（タダラフィル錠CI）との違い

シアリスのジェネリックは2020年から国内で販売されています。ここで注意が必要なのが、販売名です。

「CI」「ZA」「AD」は適応が違う｜取り違えに注意

タダラフィルは、1つの有効成分でありながら3つの異なる効能・効果で承認されている、やや特殊な成分です。先発品はいずれも日本新薬が製造販売しています。

先発品 効能・効果 後発品の販売名 用法
シアリス錠10mg／20mg 勃起不全 タダラフィル錠10mgCI／20mgCI 1日1回10mg（性行為の約1時間前）
ザルティア錠2.5mg／5mg 前立腺肥大症に伴う排尿障害 タダラフィル錠2.5mgZA／5mgZA 1日1回5mg
アドシルカ錠20mg 肺動脈性肺高血圧症 タダラフィル錠20mgAD —

後発品の販売名に付く2文字は、先発品の頭文字です。CIはCialis（シアリス）、ZAはZalutia（ザルティア）、ADはAdcirca（アドシルカ）に由来します。同じ「タダラフィル錠」でも、効能・効果も用法・用量も、警告や禁忌の内容までも異なります。

これは実際に取り違え事例が報告されている領域です。沢井製薬は製品名類似による取り違え注意の案内を医療関係者向けに出しており、日本医療機能評価機構の薬局ヒヤリ・ハット事例にも、タダラフィルOD錠5mgZAを取り揃えるべきところタダラフィル錠20mgADを交付した事例が収載されています。

ED治療の目的で処方されるのはタダラフィル錠CIです。処方箋や薬袋のアルファベット2文字は必ず確認してください。

先発とジェネリックで同じ点・違う点

同じ 違う可能性がある
有効成分・含有量 ○ —
効能・効果／用法・用量 ○ —
禁忌・併用禁忌 ○ —
錠剤の形状・色・添加物 — メーカーによる
剤形（OD錠の有無） — メーカーによる
価格 — ジェネリックのほうが安い傾向

ジェネリックは、先発品との生物学的同等性が確認されたうえで承認されています。効果に差が出ることは基本的に想定されていません。実務上の違いとして大きいのは価格で、医療機関によっては先発シアリスとタダラフィル錠CIで1錠あたり数百円の差が付きます。

シアリスに関するよくある質問

シアリスは薬局で買えますか？

買えます。2026年8月31日から全国の対象店舗で発売されています。ただし要指導医薬品のため、チェックシートへの回答と薬剤師の服薬指導が必要です。薬剤師が不在の時間帯は購入できません。取り扱いは店舗により異なるため、事前の確認をおすすめします。

シアリスは毎日飲んでもよいですか？

国内で承認されているシアリスの用法は、1日1回10mgを性行為の約1時間前に服用する方法です。EDに対する2.5mgや5mgの毎日服用は国内の承認用法ではありません。いずれの場合も1日の投与は1回で、投与間隔は24時間以上あけます。

シアリスは食後に飲んでも効果は落ちませんか？

落ちません。電子添文に「食事の有無にかかわらず投与できる」と記載されており、高脂肪食後の投与でもAUC・Cmaxに影響は認められませんでした。ただしグレープフルーツジュースは血中濃度を上げるおそれがあるため避けてください。

シアリスは36時間ずっと勃起し続けるのですか？

いいえ。36時間というのは有効性が認められている時間の幅で、その間ずっと勃起が続くわけではありません。性的刺激があったときにのみ効果を発揮します。勃起が4時間以上続く場合は直ちに受診してください。

ザルティアはEDに使えますか？

ザルティア錠およびタダラフィル錠ZAの効能・効果は「前立腺肥大症に伴う排尿障害」です。有効成分は同じタダラフィルですが、ED治療を目的とした使用は承認されていません。用量も1日1回5mgで、ED治療の承認用量とは異なります。

シアリスとバイアグラ、レビトラは何が違いますか？

有効成分が異なります。シアリスはタダラフィル、バイアグラはシルデナフィル、レビトラはバルデナフィルです。シアリスは食事の影響を受けにくく、効果の持続が長いことが特徴です。バイアグラについてはバイアグラの解説記事で詳しく扱っています。なお先発品のレビトラ錠は国内での販売が終了しており、現在流通しているのはジェネリックのバルデナフィル錠です。

まとめ

シアリスについて、この記事で確認した要点を整理します。

  • シアリスは有効成分タダラフィルを含むPDE5阻害薬で、2007年から国内で使われている
  • 投与後36時間まで有効性が認められている。消失半減期は約14〜15時間
  • 食事の有無にかかわらず投与できる。高脂肪食後でも血中濃度に影響なし
  • 2026年8月31日から要指導医薬品として全国の薬局で市販。10mgのみ、4錠5,808円、1回1箱まで
  • 市販の購入にはチェックシートと薬剤師の服薬指導が必要。18歳未満・女性は購入不可
  • EDに対する低用量の毎日服用は国内の承認用法ではない
  • 主な副作用は頭痛11.3%、潮紅5.1%。硝酸剤との併用は禁忌
  • ジェネリックはタダラフィル錠CI。ZA（前立腺肥大症）・AD（肺高血圧症）とは適応が違う

用量を調整したい場合やジェネリックを選びたい場合は、市販ではなく医療機関での処方が選択肢になります。取り扱い薬や料金を比較したい場合は、ED治療オンライン診療おすすめ15院比較もあわせてご覧ください。

ED治療を受ける前に知っておきたいこと

参考文献

ED
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この記事を書いた人

編集部

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